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高壓氧有助傷口潰爛治療
好醫師新聞網記者吳建良／台北報導
圖：高壓氧治療前（左）、後（右）
53歲的蔡先生沒有三高問題，20年前在海邊被珊瑚礁刮傷雙腳腳踝，回家後自行塗抹消炎藥膏、外傷藥膏，傷口卻無法癒合。多年來四處求醫，仍反覆發炎、潰瘍，流膿有異味，範圍擴大為12乘15公分以及6乘12公分，醫師診斷可能需要截肢，期間曾出現敗血症危及生命。去年底他到台北慈濟醫院就診，經整形外科張孟宗醫師為他清創、植皮，輔以20次高壓氧治療，兩個月後傷口終於痊癒。
張孟宗醫師指出，傷口可分為紅、黃、黑三種顏色，紅色代表有豐富血流供應，已長出新的肉芽組織，有機會癒合；黃色或有滲出液、有異味代表皮下脂肪露出，有腐肉或傷口感染；黑色則代表缺乏血液供給或組織已經壞死。蔡先生的傷口屬於黃色，左邊腳踝潰瘍合併跟腱壞死及感染，右邊腳踝潰瘍合併骨髓炎，因此先進行多次清創手術，然後進行植皮手術，期間共申請20次的高壓氧治療。
高壓氧治療是安排病人坐在高壓艙內，由操艙員逐漸加壓到1.4大氣壓力以上，讓病人戴上氧氣面罩，一端提供純氧，另一端呼出廢氣，最後慢慢減壓回到常壓，一次療程將近兩小時。
張孟宗醫師說，人在正常呼吸時，紅血球只有21%的氧氣，但血漿還能溶入更多氧氣。高壓氧治療時，病人間歇性的吸入純氧，增加血漿中的氧氣含量，經由循環系統送到全身組織，提高傷口氧氣濃度，促進纖維母細胞增生，增加膠原蛋白合成，表皮細胞開始生長，加速修復和癒合。此外，高壓氧可加強白血球殺菌力，抑制厭氧菌等細菌的生長。
除了促進傷口癒合之外，高壓氧運用的治療範圍相當廣，例如潛水減壓症、空氣栓塞症、一氧化碳中毒、濃煙吸入損傷、燒燙傷、輾壓傷、腔室症候群、氣壞疽、慢性骨髓炎、細菌感染之敗血症、放射性軟組織損傷、問題皮膚或皮瓣移植、急性大出血、腦膿瘍、突發性聽力喪失，腦中風、外傷性顱內出血以及植牙後的傷口癒合。
張孟宗醫師指出，由於治療時會加壓、減壓，病人必須先經過胸部X光檢查，若是氣胸、血胸、發燒、生命徵象不穩定者，不適合做高壓氧治療。若符合骨髓炎、一氧化碳中毒、潛水減壓症等情況，可申請健保給付。
一般高壓氧治療為每周五天、每天1至2次，一個療程20至40次。張孟宗提醒民眾，傷口如果三週沒有縮小或癒合，甚至擴大、紅腫、有分泌物產生，就可能已經遭受感染，應盡快到整形外科門診治療，切勿自行塗抹藥膏，或使用草藥等偏方，以免延誤病情。
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姚文智：姚昌合力 「又衝又搖」求勝
【台灣醒報記者蘇盈之台北報導】針對外傳民進黨認為有意參選台北市長的姚文智「不夠強」，姚文智20日出席台北市小英之友捐血活動時幽默回應，「新北市長候選人蘇貞昌是『衝衝衝』，我在台北市就是『搖搖搖（姚）』，又搖又衝定可引領風騷。」姚自信表示，只要秉持民進黨的核心價值，就是「走在最正確的道路上」他和蘇貞昌可以雙雙獲勝。
被問到是否會選擇脫黨參選，姚文智表示，他所堅持的是民進黨長久以來所努力的、對台灣這塊土地的信念。「我是一個熱血的浪漫主義者。」姚說，他為台北市民爭取機會，描繪未來台北市的藍圖，希望這些目標可以被黨支持，被看到。「我會持續爭取提名，在選舉時得到大家支持。」
姚文智強調，他對台北市的看法，很多人還不清楚，像是松機變公園、淡水河skyline改造計畫、如何解決少子化，這些都是夢想、價值、政策、架構都要很清楚，「但是民意和民調，有時不能夠完全接收到或理解，這是我還需要去努力溝通和理解爭取的。」
「政治是浪漫熱血的，可以激起改革的動力，但另一方面也要照顧到社會趨勢和民意走向。」姚文智表示年終募集必買清單，他期待未來選舉可以回歸市政的討論的方向，他會用更多的努力和時間，來說服大家。相信這些規劃，可以奠定台北百年規劃的基礎。
姚文智同時強調，「將來市民接受他的政見理念後，民調自然會反映出來。」而目前民調的狀態呈現不穩或不理想，是因為大家都還在討論選舉的提名策略的階段，或是尚未和民意溝通。
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